Los recientes cambios propuestos por el gobierno colombiano están destinados a transformar el sistema de salud, con México ofreciendo un posible escenario de los futuros impactos.
El sistema de salud en Colombia se encuentra en un momento crucial, enfrentando la necesidad de preservar sus aspectos positivos mientras se implementan reformas para abordar los desafíos actuales. El impacto de estos cambios podría definir el futuro de la atención médica en el país.
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El sistema de salud colombiano enfrenta múltiples problemas, incluyendo la sostenibilidad financiera, desigualdades regionales y un desequilibrio entre la atención pública y privada. Las reformas propuestas por el presidente Gustavo Petro buscan solucionar estos problemas con un enfoque en la atención preventiva y la mejora de la infraestructura de salud pública. Sin embargo, observando ejemplos de otros países como México y Brasil, hay críticos que argumentan que estos cambios podrían poner en riesgo los avances logrados en las últimas décadas y generar mayores ineficiencias.
México: un modelo para el futuro de Colombia
El sistema de salud en México es centralizado y consta de instituciones públicas y privadas, divididas en tres componentes principales: seguridad social, servicios públicos de salud para la población sin seguridad social y el sector privado.
Seguridad social en México
La seguridad social en México cubre a los trabajadores privados y gubernamentales a través de instituciones como el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE). Su financiamiento proviene de contribuciones de empleadores y empleados.
Servicios públicos de salud
Para aquellos sin seguridad social, los servicios públicos de salud son administrados por la Secretaría de Salud y el Instituto de Salud para el Bienestar (INSABI). Estas entidades coordinan la política de salud pública y gestionan hospitales y clínicas públicas, proporcionando servicios médicos gratuitos a personas sin seguro social.
Sector privado
El sector privado en México incluye hospitales, clínicas y profesionales de la salud que atienden a quienes pueden pagar directamente o tienen seguros privados. Este sector ha ganado relevancia debido a las deficiencias en la seguridad social y los servicios públicos. Sin embargo, los altos costos siguen siendo una barrera para muchos.
¿Podría Colombia adoptar un sistema similar?
Consultamos al Dr. Luis Eduardo Pino, especialista en medicina interna, hematología y oncología clínica, con estudios en el MIT y la Universidad de Texas. Él señaló: “Los cambios que ya ha realizado el gobierno colombiano mediante vía administrativa, más que el proyecto de reforma que se encuentra detenido en este momento, van enfocados esencialmente a una transición de la gestión del riesgo y las finanzas en cabeza del estado, incluyendo la función de compra de servicios de salud, bajo algunas condiciones especiales incluyendo la imposición de un manual tarifario. Es decir, estamos migrando progresivamente a la centralización pública del sector salud con giro directo a los prestadores, pero sin una clara articulación de redes. Algo similar a la transición ocurrida en el modelo mexicano posterior a la finalización del seguro popular y la creación del INSABI con centralización de las funciones en el Estado”.
Desde México, Carlos Gama, ingeniero con más de 11 años de experiencia como director hospitalario en el sector privado, destacó la importancia de un sistema financiero sólido para un sistema de salud equitativo y de calidad: “El modelo del sistema de salud se encuentra rebasado, en sus inicios, era generoso, pues la población económicamente activa era mayor, por lo tanto, existían muchos más aportadores que consumidores; hoy en día esa curva se está transformando y no existen camas suficientes, no existen médicos suficientes y no existe medicamento e insumos en general suficientes para atender las necesidades de la población. Por eso el paciente decide acudir en medida de su posibilidad económica a la consulta privada”.
Impacto de la salida de Sura del mercado
Empresas promotoras de salud privadas como Sura han anunciado su retiro del sistema de salud colombiano debido a la insuficiente financiación gubernamental para cubrir los crecientes costos. Este movimiento ha añadido presión al sistema, ya que otras EPS privadas también enfrentan dificultades financieras. Los recientes cambios han provocado manifestaciones públicas tanto a favor como en contra. El futuro del sistema de salud sigue siendo incierto mientras continúan los debates políticos, sociales y financieros.
El Dr. Luis Eduardo Pino señaló que, a corto plazo, se verá un aumento significativo en el uso de la medicina privada: “Las aseguradoras y empresas prestadoras de servicios de salud prepagadas están desarrollando un amplio portafolio ajustado para cada sector social, con el fin de poder abarcar un mercado que posiblemente esté en riesgo por estos cambios en el sistema”.
Tecnología y salud: la perspectiva de Doctoralia
Rafael Montoya, director general de Doctoralia Colombia, expresó una perspectiva positiva: “La capacidad para ofrecer consultas, citas, tratamientos y otros servicios puede beneficiar a los pacientes y ampliar el alcance de las diversas instituciones de atención médica con el apoyo de estas herramientas tecnológicas. La digitalización contribuirá a mejorar los procesos administrativos y de atención, permitiendo a los médicos llevar un registro más preciso de sus consultas y llegar a más pacientes”.
Sobre Doctoralia y DocPlanner
Doctoralia, fundada en Barcelona en 2007 y parte del grupo DocPlanner desde 2016, conecta pacientes con profesionales de la salud. Con presencia en 13 países, la plataforma atiende a más de 20.6 millones de pacientes y gestiona 17.6 millones de reservas mensuales. DocPlanner, fundada en Polonia en 2012, cuenta con más de 2,500 colaboradores y ofrece herramientas SaaS para optimizar el flujo de pacientes y mejorar los resultados de atención médica. Para más información, visite www.doctoralia.co.
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La evolución del sistema de salud colombiano continúa siendo un tema de gran debate e interés, con lecciones importantes que aprender de otros países como México. La implementación de nuevas tecnologías y enfoques innovadores será crucial para asegurar un futuro saludable y sostenible para todos los ciudadanos.
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